De diagnose borstkanker en haar behandeling heeft een grote impact op vrouwen vanwege het lange en zware behandeltraject. Een betere fysieke fitheid bij aanvang en tijdens de (neo)-adjuvante behandeling kan het herstel versnellen en de late gevolgen van de behandeling verminderen. Niet iedereen is in staat om de eigen fitheid te
verbeteren. Daarnaast zijn vrouwen soms onzeker over wat mag en wat een veilige inspanning is. Ondersteuning hierbij tijdens het behandeltraject door de (oncologische) fysiotherapeut is een enorme steun in de rug. Echter, lang niet alle vrouwen krijgen dit aangeboden en als het wel wordt aangeboden, dan maakt maar een deel hier gebruik van.
Gedurende de voucher voor Go2Fit 1.0 (gestart in april 2025) is door de 1e lijn (fysiotherapeuten) en 2e lijn (verpleegkundig specialist) de gewenste patiënt journey in kaart gebracht. Van daaruit zijn de knelpunten voor de implementatie geïnventariseerd en hebben we verschillende interventies ontwikkeld en geïmplementeerd. Belangrijke knelpunten waren o.a. het aanbieden van prehabilitatie in de vaste routine krijgen, het belang van prehabilitatie goed kunnen overbrengen bij de patiënten, en het beste moment bepalen om prehabilitatie te bespreken. Dit willen we verder door ontwikkelen en bestendigen met deze aanvraag maar ook op de volgende stap. Deze volgende stap, is het starten en volhouden van de fysieke training, ook tijdens het (neo-) adjuvante
chemotherapie traject. Niet iedereen komt op herhaling bij de oncologische fysiotherapeut, een deel stopt met de ondersteuning en een deel stopt met de fysieke training. Door de impact van (neo-)adjuvante chemotherapie op de conditie is het belangrijk dat patiënten om de drie maanden opnieuw gescreend worden. Zo kan de fysieke training en eventuele andere ondersteuning aangepast worden op de veranderde belastbaarheid. Daar richten we ons op met deze aanvraag. In co-creatie met de oncologische fysiotherapeut, de verpleegkundig specialist en de patiënt gaan we knelpunten inventariseren, oplossingen uitwerken en implementeren. Hierbij betrekken we nadrukkelijk ook de 0e lijn en het welzijnswerk, niet iedereen heeft immers ondersteuning door de fysiotherapeut nodig, waar het zelf kan in de eigen omgeving wordt dit gestimuleerd. Door in cyclische stappen via co-creatie met de stakeholders onder leiding van Shoshin een werkwijze te creëren die de samenwerking ondersteunt en
bestendigt, realiseren we een werkwijze die passend is voor alle stakeholders. Dit draagt bij aan de borging van de werkwijze, waardoor het care-as-usual wordt.
De diagnose borstkanker heeft grote impact op vrouwen en hun omgeving. Het leidt vaak tot stress vanwege een lang en zwaar behandeltraject met een onzekere uitkomst. Een betere fysieke conditie tijdens de (neo)adjuvante behandeling kan het herstel versnellen en de gevolgen van complicaties verminderen.
Het doel van Go2Fit is om met behulp van actieonderzoek de fysieke fitheid van vrouwen met de diagnose borstkanker in het RdGG te ondersteunen door implementatie van het beweegprogramma borstkanker. Dit doen we samen met RdGG, FEL, Shoshin, de Haagse Hogeschool, Hogeschool Rotterdam en Medical Delta LIving Lab Better in, Better out & Beyond.
Dit doen we door het creëren en evalueren van een werkwijze die de samenwerking tussen zorgverleners van verschillende instellingen ondersteunt en bestendigt.
Type initiatief:
Leefstijlelement:
Ziektebeeld:
Doelgroep:
Geschikt voor mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden?:
Ja
Domein/sector waarin dit initiatief wordt aangeboden:
Domein waarmee wordt samengewerkt:
Provincie:
Regio:
Beschikbaarheidsvorm:
Status initiatief:
– Alle partijen zijn vanaf het begin betrokken en het initiatief kwam vanuit de zorgpraktijk waar de behoefte bestond om het beweegprogramma borstkanker te implementeren en te integreren in dagelijkse zorgpraktijk.
– Er bestond al een goede samenwerking tussen de initiatiefnemers uit de 1e en 2e lijn
– Bevlogenheid en inzet van zorgprofessionals om van dit project een succes te maken en het doel te bereiken.
– De bereidheid om te veranderen nadat uit praktijkonderzoek kwam dat het beweegprogramma nog nauwelijks was geimplementeerd.
– Data-uitwisseling van patientgegevens tussen 1e en 2e lijn. Op het moment dat een doorverwijzing vanuit het ziekenhuis mogelijk is naar de fysiotherapeut binnen de EPD’s, is het makkelijker
– Gebrek aan vlotte ondersteuning door andere afdelingen (zoals communicatie) levert vertraging op.
– Tijdgebrek bij verpleegkundige bij uitvoeren project waardoor het vertraging opliep.
– ICT-ondersteuning om data-uitwisseling tussen 1e en 2e lijn van patientgegevens te faciliteren.
– Meer draagvlak van het beweegprogramma in het ziekenhuis, zodat het beweegprogramma standaard-zorg wordt.
– vergoeding van kosten van fysiotherapie bij oncologie opnemen in basisverzekering.
– Genoeg tijd nemen om samen met betrokken zorgverleners het zorgproces te visualiseren en de bottlenecks in kaart te brengen en van daar uit samen oplossingen te formuleren en te testen.
– Neem vanaf het begin de hele afdeling van de initiatiefnemers mee in het project, zodat ook zij aangehaakt zijn en er geen ruis ontstaat over het doel en de uitvoering van de implementatie
Functie binnen het initiatief
Oncologie fysiotherapeut
