In dit project hebben we de gesprekstool in combinatie met de ‘leefstijlbrief’ geïmplementeerd bij zeven van de acht revalidatiecentra gespecialiseerd in dwarslaesie om de transmurale zorg te optimaliseren. Het leefstijlgesprek op basis van de tool vindt plaats aan het einde van het revalidatietraject om de overgang naar de thuissituatie te optimaliseren. De implementatie heeft plaatsgevonden door middel van een training op locatie met zorgverleners. De zorgverleners van de verschillende centra werken samen in een ‘Community of Practice’ om de leefstijlzorg verder te integreren in het transmurale zorgproces.
Zie ook de resultaten van dit initiatief van de Coalitie Leefstijl in de Zorg ontwikkelvoucher bij de bestanden op deze pagina.
Het implementeren van een ‘leefstijlbrief’ bij alle revalidatie centra gespecialiseerd in dwarslaesie om de transmurale zorg te optimaliseren.
Type initiatief:
Leefstijlelement:
Ziektebeeld:
Dwarslaesie, Caudalaesie, Spina Bifida
Doelgroep:
Geschikt voor mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden?:
Ja
Domein/sector waarin dit initiatief wordt aangeboden:
Domein waarmee wordt samengewerkt:
Provincie:
Regio:
Beschikbaarheidsvorm:
Status initiatief:
– Behoefte bij de betrokken revalidatiecentra gecreëerd om leefstijlzorg geïntegreerd te verbeteren
– Persoonlijke aanpak toegespitst op individuele behoefte
– Kant en klare oplossing in de vorm van een leefstijlbrief (maar flexibel aan te passen aan eigen behoefte)
– De leefstijlbrief is makkelijk te integreren in het huidige zorgaanbod
– Niet één duidelijke verantwoordelijke discipline
– Grote verschillen in aanpak en status van leefstijlzorg tussen de centra
– Afstand tussen 2e en 1e lijn, beperkt netwerk
– Tijdspad voor de implementatie was kort
Door het opzetten van een ‘Community of Practice’ hebben de verschillende revalidatiecentra, de mogelijkheid om ideeën uit te wisselen en casussen te bespreken.
Daarnaast verdient het aanbeveling om de revalidanten een opvolggesprek aan te bieden als ze eenmaal gewend zijn aan de thuissituatie. De leefstijlbrief is dan een goed uitgangspunt.
– Voor ons is het belangrijk geweest om voorafgaand aan het project commitment te verkrijgen bij de revalidatiecentra.
– Voor een implementatie is het van belang om elkaar uit eerdere samenwerking te kennen en vertrouwen. Ken je elkaar nog niet, dan moet je eerst inzetten op het creëren van een goede relatie.
Functie binnen het initiatief
Projectleider/Onderzoeker
