Samenvatting van initiatief
In het UMC Utrecht wordt beweegmonitoring ziekenhuisbreed uitgerold. Patiënten krijgen tijdens ziekenhuisopname en bij geplande opname vóór ziekenhuisopname een beweegsensor. Hierdoor kunnen zowel patiënten als zorgverleners zien hoeveel patiënten bewegen.
Deze beslishulp is bedoeld om patiënten en zorgverleners handvatten te geven hoeveel patiënten moeten bewegen na een grote operatie. De beslishulp is gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek:
– Mijn patiënt beweegt elke dag 15 minuten meer > de patiënt werkt aan zijn haar herstel!
– Mijn patiënt gaat vooruit maar minder dan verwacht > de patiënt heeft risico op functieverlies
– Mijn patiënt gaat niet vooruit en beweegt minder dan 17 minuten per dag > er is een hoog risico op functieverlies
> Beweegt de patiënt plotseling steeds minder? > Er is mogelijk sprake van een complicatie.
Doel initiatief
Het doel is om onnodig functieverlies te voorkomen tijdens ziekenhuisopname. Door patiënten te stimuleren zo snel mogelijk weer in beweging te komen na een operatie en beweegdoelen te stellen, wordt het herstel bevorderd.
Wat zijn succesfactoren van dit initiatief?
Het geeft zorgverleners en patiënten een concreet handvat. Als de patiënt niet vooruitgaat en < 17 minuten beweegt, dan is dit een signaal dat er een multidisciplinaire aanpak nodig is. Gaat de patiënt dagelijks vooruit met 15 minuten per dag? Dan kan besproken worden of de patient eventueel naar huis kan. Beweegt de patiënt plotseling steeds minder? Dan is er mogelijk een complicatie en moet dit besproken worden met de arts of in het MDO. Het is dus letterlijk een beslishulp.
Wat zijn barrières van dit initiatief?
Deze beslishulp is vooral passend voor chirurgische afdelingen zoals de chirurgische oncologie of de cardio-thoracale chirurgie.
Voor de niet-chirurgische afdelingen hebben we een andere beslishulp ontwikkeld waarbij de afkappunten liggen op < 17 minuten (hoog risico op functie verlies) 17-40 minuten (matig risico op functieverlies) > 40 (de patiënt werkt aan zijn/haar herstel).
Wat is er nodig om dit initiatief te borgen en/of op te schalen?
In het UMC Utrecht wordt de beslishulp al op meerdere afdelingen ingezet in combinatie met beweegmonitoring. Door al te starten met beweegmonitoring voor de operatie, kunnen we de patiënt meer eigen regie geven ten aanzien van zijn/haar beweeggedrag én herstel. De patiënt krijgt inzicht in zijn/haar 'normale' beweeggedrag in de thuissituatie. Hierdoor wordt inzichtelijk waar de patiënt in en na de ziekenhuisopname weer naartoe moet werken. De patiënt komt sneller in beweging en versneld zijn/haar herstel.
Welke twee tips of geleerde lessen zou je andere (startende) initiatieven mee willen geven?
Concrete handvatten als dit helpen om onnodige inactiviteit en daarmee functieverlies tijdens ziekenhuisopname tegen te gaan. Vaak weten patiënten zelf niet goed wat er mag en kan. Concrete doelen helpen de patiënt om snel weer in beweging te komen en het herstel te bevorderen.
Ook voor zorgverleners helpen concrete handvatten. In de zorg zijn we erg gewend te denken in termen 'als dit, dan dat'. Dus 'als mijn patiënt <17 minuten per dag beweegt en niet vooruitgaat, dan moet ik de fysio en/of de arts inschakelen'.
