Er is landelijk groeiende aandacht voor het belang van pre- en rehabilitatie voor patiënten die een grote oncologische operatie krijgen. Fit de operatie in gaan, verminderd het risico op complicaties en leidt tot een kortere opnameduur. Door het combineren van pre- en rehabilitatie wordt ook het herstel na de operatie bevorderd. Voor de patiënt is dit het belangrijkste, zo snel mogelijk weer dagelijkse activiteiten kunnen uitvoeren.
Het klinkt zo logisch, toch zijn er landelijk en ook binnen het UMC Utrecht grote verschillen. Met dit initiatief wordt pre- en rehabilitatie ingebed in de standaard zorg voor patiënten die een grote oncologische operatie ondergaan in het UMC Utrecht. Het uitgangspunt is het stimuleren van zelfmanagement door het inzetten van technologie. Indien nodig wordt gesuperviseerde zorg aangeboden. Dit gaan we doen door middel van multimodale voorlichting (bewegen, voeding, psychosociale ondersteuning, alcoholgebruik, roken), door in te zetten op zelfmonitoring (beweeggedrag en eiwitintake) en door hoog-risico patiënten door te verwijzen naar de eerste lijn voor gesuperviseerde zorg.
Het doel van het initiatief is om alle patiënten die een grote oncologische operatie krijgen binnen het UMC Utrecht, zo goed mogelijk voor te bereiden op de operatie én het herstel te optimaliseren. Dit doen we door technologie (multimodale voorlichting via app, beweeg- en eiwitmonitoring) in te zetten zo mogelijk en begeleide zorg te leveren zo nodig.
Type initiatief:
Leefstijlelement:
Ziektebeeld:
Doelgroep:
Geschikt voor mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden?:
Ja
Domein/sector waarin dit initiatief wordt aangeboden:
Domein waarmee wordt samengewerkt:
Provincie:
Regio:
Beschikbaarheidsvorm:
Status initiatief:
Door het inzetten van technologie krijgt de patiënt meer eigen regie t.a.v zijn/haar herstel en wordt zelfmanagement bevorderd. Voor patiënten waarbij dit niet passend en/of haalbaar is, kan meer begeleide zorg geboden worden. Hierdoor wordt zorg op maat geleverd en wordt de begeleide zorg (en dus duurdere zorg) alleen geleverd aan de patiënten die het meeste baad hebben.
Voor patiënten met een hoog-risico is training onder begeleiding van een fysiotherapeut nodig om complicaties en lange opnameduur te voorkomen. Fysiotherapie wordt echter niet vergoed vanuit de basisverzekering. Hierdoor is de drempel om te gaan trainen onder begeleiding van een fysiotherapeut hoog, met name voor patiënten met een lager sociaal economische status.
Voor verdere opschaling is het belangrijk dat er een financiële vergoedingsstructuur voor fysiotherapie in de 1e lijn komt om de hoog-risico patiënten fit de operatie in te laten gaan. Verschillende studies laten zien dat investeren in prehabilitatie, uiteindelijk kosten besparend is doordat het aantal complicaties verminderd en de opnameduur verkort. Als patiënten ook nog sneller herstellen zullen er minder maatschappelijke kosten gemaakt worden zoals minder thuiszorg en korter werkverzuim.
– Verandering kost tijd
– Alleen ga je sneller, maar samen kom je verder. Het is belangrijk om alle stakeholder goed te betrekken.
– Begin met de het laag hangend fruit. Start bij de groep waar veel enthousiasme is.
Functie binnen het initiatief
Projectleider
